作为医改大棋中至关重要的一步,国家“4+7”带量采购试点执行正式进入全面实施阶段。按照国家医保局部署,到3月底,“4+7”带量采购应...
作为医改大棋中至关重要的一步,国家“4+7”带量采购试点执行正式进入全面实施阶段。按照国家医保局部署,到3月底,“4+7”带量采购应全面落地执行。3月18日,随着 “4+7”试点城市带量采购在厦门率先落地,领跑全国的“厦门经验”成为行业焦点。
厦门“4+7”首单落地引发行业巨大关注。首单落地一周后,凤凰卫视王牌栏目《一虎一席谈》两会特别节目播出,本期话题聚焦百姓看病贵、看病难的医改话题,特邀全国政协常委胡定旭,全国政协委员、宁夏卫计委主任马秀珍,平顶山市政府副市长刘颖,微医创始人、海西医药平台董事长廖杰远,医改专家李玲及社科院研究员支振锋等来自全国政协、地方政府、大学和产业界嘉宾围绕“药价如何降”、“科技如何助力三医联动”等话题展开激辩。
现场嘉宾与观众认为,药品支出在医疗支出中占比高居不下,是导致百姓感觉“看病贵”的主要因素之一。为降低虚高药价,国家和地方层面不断进行探索,尝试抗癌药专项采购、零关税带量采购、价格谈判等方式。
(图注:患者拿到第一张“4+7”中选药品的取药发票)
作为试点城市之一,厦门在全国范围内最早落地实施“4+7”药品集中采购和使用政策。3月15日,厦门大学附属第一医 院在海西医药平台跑通国家“4+7”采购的第一单,全市59家试点公立医疗机构开展中选药品采购;18日起,患者开始在各试点公立医疗机构用上质优价廉的中选药品。
众所周知,福建是新医改的前沿阵地。为了改善医疗费用不合理, 2012年,福建省三明市启动了大刀阔斧的医疗改革,被称作是“一场自发性的地方实验”。节目现场展示,通过推进三保合一,成立医保管理中心,三明建立了“医药、医保、医疗”持续联动的改革路径,从2012年到2017年,三明市城镇职工基本医保基金累计结余20.9亿元,药品耗材结余55亿多元。
廖杰远在节目中表示,医改顶层设计最重要,同时政策的落地也需要工具的支撑。三明医改正是运用了两个IT工具:一个是海西的药品集采平台,一个是易联众的智慧医保系统。
从三明医改,到发起“三明联盟”,合量议价成为降低药价的“杀手锏”,通过跨省跨区域动态比价,与药企共同议价,从而挤干药品、耗材水分,低价最终惠及所有联盟所辖医疗机构和百姓。海西医药交易中心正是三明联盟药械联合限价采购平台、福建省药械联合限价阳光采购平台的承建和运营方。
以三明、福建等地的医改实践经验为基础,为保障“4+7”的改革新政尽早惠及百姓,厦门市政府委托海西医药交易中心建设并运营厦门市“国家组织药品集中采购和使用监管平台”,同时联合医保信息技术服务商易联众共同保障中选药品的全流程监管。与其他试点城市相比,厦门市快速找到了“4+7”新政的落地运营路径,并形成了独具优势的“厦门经验”。
据了解,该平台实现了中选药品采购、交易、配送、库存和结算的全流程智能化统一监管,实时监测中选药品使用情况,确保采购供应和足量使用。医保部门与配送企业通过平台可实现药品货款直接结算,药企15天~45天就可收到全部货款,同时也可实现T+1即时结算,有效解决 “三角债”问题,降低药企交易成本,保障药品供应。此外,通过短信、公众号等多种方式,该平台还能为患者提供用药指导、用药提醒、药效反馈等便民服务,最终实现“政策可落地、药企可接受、医 院可执行、患者可放心”的改革目标。
全国政协委员、宁夏卫健委主任马秀珍表示,为了降药价并深化医改,国家相关机构参照三明,多个部门整合成立了国家医保局,从上到下进行改革。医保局成立后出手也很快,今年年初,《国家组织药品集中采购和使用试点方案》经国务院批准发布,确定在11个城市试点药品集中采购和使用工作,中选药品价格平均降幅52%,最高降幅96%,降价效果非常明显。
作为国际领先的医疗科技独角兽,微医一直在积极探索通过科技创新驱动三医联动。去年11月,由微医、海西医药平台、易联众三方联合创建的“三医联”平台在第五届世界互联网大会上发布,这也是全国首个三医联动综合改革平台。随后,微医先后入主海西与易联众成为主要股东,以产业资本手段实际推动“三医联”战略。
新一轮深化医药卫生体制改革已进入攻坚阶段,三部委联合推动下的“4+7”联合采购具有重要标志性意义,以降药价为突破口,带动“三医联动”改革。国家卫健委主任马晓伟曾表示,“4+7”带量采购还会进一步扩大范围,向全国推广。“厦门经验”或有望带动“4+7”采购在全国形成示范效应,降低群众药费负担,让百姓享受医改红利,不再为“看病难、看病贵”忧心。
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